你不是真的胖，瘦身先去濕，甩去灌水肉：《濕胖》導讀

為什麼挑選《濕胖，減肥先去濕》來導讀？

在減重醫學上，身體內分泌荷爾蒙混亂，會造成胰島素阻抗，因此脂肪堆積。但你是否聽過，也可以透過中醫調整體質來減重？

在中醫的觀點裡，肥胖是脾胃這個消化運作系統出了問題，和西醫的觀點有所不同。所以這篇想透過導讀《濕胖，減肥先去濕》（作者：佟彤），用中醫的角度來認識肥胖，也請大家運用書中的知識，檢視自己的身體狀態。

文中提到的健康狀態如果和你吻合，請找專業醫師診斷並開立處方，請勿自行診斷。

本篇大綱

1. 什麼是濕氣？
2. 同樣是脾臟，中西醫觀點大不同
3. 身體的各種濕
4. 哪些人容易有濕氣
5. 胖瘦都是脾臟出問題
6. 減肥要先排濕
7. 纖腰鐵三角：黃耆、葛根、茯苓
8. 如何透過飲食和營養素調整脾濕

什麼是濕氣？

在中醫裡，「濕氣」指的是體內過多的水濕之氣。這種狀態會影響身體的代謝與運作，讓人感覺沉重、疲倦、水腫，甚至影響消化功能。

濕氣的來源

1. 外濕：來自環境，例如潮濕的天氣、長時間待在濕冷的環境、淋雨受寒等。台灣是海島型氣候，濕氣本來就比較重，住在這裡的人普遍都容易有濕氣重的狀態。
2. 內濕：多半由飲食與生活習慣造成，例如吃太多生冷、油膩、甜膩的食物，或脾胃運化功能變差，導致水分滯留在體內，形成「濕氣」。

同樣是脾臟，中西醫觀點大不同

在中醫理論中，「脾」不只是單一的器官，而是一個系統概念，涉及消化、吸收、代謝、水分調節、氣血生成等多種功能。它就像身體的物流中心，把需要的營養素運送到各個臟器，再把各個臟器的廢物代謝出去。

中醫脾的主要功能

1. 主運化：吸收營養、轉化為能量。
2. 主氣血生化：脾胃是「後天之本」，脾氣健運，氣血就充足，身體有力。
3. 統血：脾能「攝血」，防止血液異常外溢（例如容易瘀青、流鼻血，可能與脾氣虛有關）。
4. 主升清：脾負責「升清」，把營養精微往上輸送到心肺與頭腦，幫助思考與能量供應。
5. 與濕氣有關：脾主運化水濕，若脾虛，水濕就會滯留，導致「濕氣重」。

西醫觀點：脾臟是免疫器官

在現代醫學中，脾臟（Spleen）是人體的一個淋巴器官，主要和免疫系統、血液過濾有關，並不直接參與消化吸收。

1. 過濾血液：清除老舊或受損的紅血球，維持血液健康。
2. 儲存血液：脾臟可以儲存血液，身體需要時（例如受傷、失血）再釋放到循環中。
3. 免疫功能：含有大量淋巴細胞，能產生抗體對抗病原體，是免疫系統的一部分。

簡單來說，中醫的「脾」更像是包含消化、代謝、能量運作的功能系統，而西醫的「脾臟」是一個實際的器官，主要負責血液過濾與免疫。所以中醫說「脾虛」，通常指的是消化吸收功能不佳，而不是西醫所說的脾臟出了問題。

身體的各種濕

書中針對各種身體「濕」的狀況做了解釋。歸納成以下幾個特徵，大家可以檢視看看自己有沒有：

• 手腳冰冷：常見於梨形肥胖者，多半是久坐的女性。女性的雌激素會讓體脂肪堆積在臀部和大腿；久坐不動又讓下半身肌肉量少，粒線體也就少（粒線體是身體的產能工廠，生理活動旺盛的部位，粒線體的存量會比較多、功能也比較強，例如不停跳動的心臟），把脂肪轉換成能量的能力就會變差，身體為了讓下半身保持能量，只能讓脂肪變得更厚。
• 身體容易「漏水」（口渴、頻尿、口水多、痰多）：中醫認為，人在衰老或受到病邪入侵時，身體會無法留住體液，就容易流口水、頻尿，這就是中醫所說的「虛」。
• 女性容易長痘痘、男性頭髮容易出油或雄性禿：中醫認為是脾臟處理膽固醇代謝的能力出了問題。膽固醇是合成睪固酮這類雄性激素的原料，不論男女身體都有雄性激素，過多時就容易長痘痘、皮膚頭髮出油，甚至因為出油而掉髮。
• 身體沉重：這裡的沉重和疲倦不同。累是「沒有力氣」，重是「有力氣，但運動時比平常吃力，而且頭腦也不清醒」。這種感受在夏季最明顯，因為夏天濕氣重。中醫說「濕性重濁」，只要是濕性的狀況，都會讓全身沉重，也容易發生在身體下半部，例如女性的白帶黏稠而有氣味。
• 消化不良：容易胃脹、腹瀉、大便黏馬桶，覺得食物不容易消化。以中醫的理論來說，就是脾氣無法勝任運化的功能，營養沒有被充分吸收，廢物沒有及時排出，停留在腸道中就形成「濕」。有濕的大便就會黏在馬桶上，不容易沖乾淨。
• 舌苔厚膩：早上起床舌頭白白厚厚，甚至有齒痕，通常也伴隨口臭。中醫認為舌頭是腸胃道的延伸，它的變化最能直接反映消化道的情形。

哪些人容易有濕氣

以中醫的觀點，脾主四肢，如果肌肉量少，脾的功能就會虛弱。作者提出三種容易生濕的人：懶惰的人、過度用腦的人、貪吃的人。

• 懶惰的人：書中說的「懶惰」不是指懶散，而是指靜態的生活。「久坐傷身」，一直久坐不動，肌肉量就會減少。就像前面提到的梨形肥胖，粒線體主要存在於肌肉細胞裡，肌肉量少、粒線體就少，把脂肪轉換成能量的效率也會降低。中醫認為脾主肌肉，肌肉無力的人脾就容易虛弱，所以久坐會傷脾。
• 過度用腦的人：大腦只占人體重量約 2%，卻消耗全身約 20% 的能量。思考過多，大腦耗能增加，就會占用原本要給肌肉的能量，導致脾虛。
• 貪吃的人：飲食中脂肪含量高，會讓胃排空的時間拉長。中醫認為這會增加脾胃的消化負擔，腸胃道裡就更容易生濕。

胖瘦都是脾臟出問題

脾臟是身體代謝營養素的物流中心。「瘦」是營養素沒辦法供應給身體器官有效利用；「胖」是身體的廢物沒辦法代謝出去，堆積在體內。所以不論想增重或減重，都要優先處理好脾臟的功能。

減肥要先排濕

書中提供了幾個讓身體排濕的方式：

• 溫度：建議把環境溫度維持在 20 到 30 度。愛美的女生不要因為愛美而穿得太少，一定要注意保暖。

• 粗食：例如全穀雜糧類，這類食物的膳食纖維比較多，可以增加飽足感，也能穩定血糖。

• 蛋白質：蛋白質的食物產熱效應比碳水化合物和脂肪都高，攝取蛋白質可以消耗比較多的能量。

  個人觀點：蛋白質的食物產熱效應確實比碳水和脂肪高，不過食物產熱效應只占人體每日總能量消耗的約 10%。我比較偏向多攝取蛋白質的原因，是它可以幫助維持肌肉的合成。

• 辣椒：辣椒素可以刺激身體分泌腎上腺素，進而提高代謝率。

  個人觀點：其實只要是辛辣的食物，如果沒有腸胃不適，都可以多吃一些，增加身體的代謝。

• 高強度間歇運動：高強度和低強度運動搭配，會比連續慢跑一個小時更有效。因為長跑這類有氧運動都是均速進行，身體會適應這種運動。書中建議的做法是每 5 分鐘慢跑，穿插 30 秒加速跑，再回到慢跑，讓身體產生應急性的消耗。

纖腰鐵三角：黃耆、葛根、茯苓

中醫的瘦身方式和西醫不同。西醫或營養學強調的是減少體脂肪的囤積，中醫則強調瘦身要先健脾。

書中介紹了許多健脾的中藥湯劑，這裡列舉黃耆、葛根、茯苓三種，有興趣的人可以再翻閱原書。

• 黃耆：入脾經，藥性偏溫，適用於脾虛、肌肉無力、面色萎黃的人。黃耆分生、熟：生黃耆更適合用來增肌、降血糖，作者建議以 15～20 克泡茶飲用（實際用量請依中醫師建議）；炒過的熟黃耆適合脾胃虛寒、消化能力弱的人。
• 葛根：具有「升陽」和「解肌」的作用。「升陽」是升舉陽氣，「解肌」是讓肌肉的僵硬、痙攣獲得緩解。身體許多功能要靠肌肉完成，所以葛根可以說是身體保養常用的中藥。書中對葛根還有多種應用，有興趣的人請參考原書；中藥的使用請由中醫師評估。
• 茯苓：適合濕胖者的點心是茯苓糕，現在台灣街邊比較少見這種傳統點心，是白色的長方形，中間夾紅豆餡。茯苓是一種澱粉類主食食材，含有豐富的纖維，升糖指數較低，在中藥裡入脾經，可以減少水分滯留造成的濕胖。

如何透過飲食和營養素調整脾濕

從營養學的觀點來看，脾濕其實是一種消化不良、能量代謝運作差的身體狀態。所以可以使用一些幫助腸胃道消化、增進新陳代謝的營養素，來改善脾濕的狀況。

• 腸胃道的消化：消化酵素、益生菌。
• 能量代謝的營養素：B 群、Q10，幫助身體的能量代謝。
• 吃主食澱粉：中醫的觀點認為，澱粉類主食對脾臟有幫助。如果飲食中完全不吃澱粉，只吃蛋白質和油脂，會導致消化不良。這也呼應營養學強調的「代謝穩定、血糖平衡」，好的碳水可以幫助代謝與腸胃功能恢復。

另外，肌肉主要以葡萄糖作為能量來源，澱粉是最直接轉換成葡萄糖的食物。在不吃澱粉的減重狀態下，肌肉量會下降。以上兩個原因，都會讓脾濕的狀況加劇。

所以脾濕不是澱粉吃太多，而是吃錯了、吃得太快太冷。澱粉是身體的柴火，選對好的穀類，反而能幫助脾胃把濕氣排出去。

總結

這本書用淺顯易懂的方式，帶領讀者從中醫的觀點重新思考肥胖的定義：BMI 和身體組成，真的是判斷肥胖的好工具嗎？肥胖真的是吃太多造成體脂肪過多嗎？其實不盡然。

書中也帶入西醫和營養學的觀點，解釋脾濕對身體的影響，並介紹了許多中藥湯劑。我覺得這是本書最值得一讀的地方，畢竟一般人並不熟悉中藥湯劑，也不知道平常可以怎麼用在保健上。

不過，我個人不太認同書中談到食物熱量和份量換算的部分，可能會誤導讀者在實際飲食操作上出現偏差。